胃痛背後成因複雜 醫生：7成人患功能性胃失調

胃痛是常見的都市病之一，試問問身邊的人，尤其是上班一族，不少人都經歷過或正飽受胃痛之苦。有胃痛「啪」返粒止痛藥更是治標不治本的方法，要解救胃痛，還是要找出背後的潛藏問題。

腸胃肝臟科專科醫生姚志謙表示，胃痛是都市病，有些胃痛其實屬於消化不良，出現時間較短暫，主要是由於突然進食過量，胃部負荷不到而產生不適。

一般而言，上腹不適未必等於胃病，例如「雞心位」對下的位置有痛，除了由胃部引起，亦可以是十二指腸潰瘍或胃酸倒流至食道尾引發的上腹痛。胃部周邊的器官，如肝臟的左葉，位處上腹的正中心，有病人曾以為有胃痛，但經醫生檢查後發現，他的痛來自肝臟左葉有腫瘤。

肝炎也會引起上腹痛。此外，上腹痛可以由膽石、膽囊引起；胃後面的胰臟有毛病，有機會產生上腹痛；上腹痛跟心臟問題亦有關係。

▲ 腸胃肝臟科專科醫生姚志謙（陳國峰攝）

功能性胃病

臨床上，有60%至70%的胃痛人士，患的是功能性胃失調（又稱胃焦慮或胃敏感），這類病人接受了醫生安排的身體檢查，包括胃內窺鏡，配合上腹超聲波檢查胃附近的肝和膽，以及血液檢查等，所有檢查結果均顯示正常，找不出他們身體有任何毛病，卻經常性胃部不適，那麼，原因就有可能是功能性胃失調，與腸胃神經功能出現問題有關。

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姚醫生指出，胃部的蠕動、分泌和感覺，由腸胃神經系統控制，萬一腸胃神經系統混亂，會導致胃部蠕動不協調，甚至不作蠕動，如過份蠕動便是胃抽筋。

醫學界認為，功能性胃失調往往成因不明，與生活壓力、焦慮、抑鬱、失眠等情緒問題有關；亦有發現患者經過一次腸胃炎後，也可引致功能性胃失調，患者的症狀一般持續數星期至數個月不等。

雖然功能性胃病沒有對身體帶來重大創傷，但它會影響生活質素。醫生認為針對功能性胃病，可以從藥物、情緒紓緩、睡眠等方面入手。此病容易復發，甚至需要長期接受跟進治療。

▲ 胃病是都市人常見疾病。（陳國峰攝）

幽門螺旋菌的威力

姚醫生表示，第二類常見胃病是胃炎、胃潰瘍，這些病產生的痛由黏膜破損引起，至於為何黏膜會破損，研究發現多數與幽門螺旋菌有關。

有些人胃酸分泌過多，縱使沒有幽門螺旋菌，但都會有胃部黏膜破損的情況，也可能與曾經服食消炎止痛藥物有關，飲酒和食煙也會令胃黏膜保護胃酸的能力變弱。處理幽門螺旋菌的方法，一般都是通過藥物治療。

他指出，其他疾病如胃瘜肉甚至胃癌，都會引起胃痛。早期胃癌的徵狀不明顯，直至癌細胞深入侵蝕胃部或擴散，才會導致食慾不振、消瘦、胃出血排黑色糞便。

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持續胃痛兩周要注意

由於引致胃痛的成因有很多，因此醫生看胃痛的問題較闊。姚醫生強調，不論是胃痛、胃氣脹、飯後胃部不適或是上腹不適，只要持續發生2周或以上便需接受徹底的檢查，找出病因，才能對症下藥。

對患者而言，可以做些甚麼幫自己減輕胃痛？姚醫生表示，要視乎是哪一類胃痛，基本上，少食多餐、有規律的生活作息、避免進食刺激性食物，都有助減輕胃酸過多及功能性胃病所造成的胃部不適感覺。

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